脈壓差逾60 心血管硬化高危險群

新聞來源：脈壓差逾60 心血管硬化高危險群

2007-09-16

別以為血壓正常，
就不會罹患心血管疾病。
如果收縮壓及舒張壓相差超過60，
表示血管彈性變差，即使血壓正常，
仍存在心血管疾病的風險。

記者魏怡嘉／台北報導

一般人常誤以為，血壓只要在正常範圍內，就不必擔心罹患心血管疾病。不過，最近一項研究卻指出，60歲以下的成年人，如果收縮壓及舒張壓兩者的測量值若相差超過60，表示血管彈性變差，即使血壓正常，仍存在心血管硬化，導致心肌梗塞及腦中風的風險。

這項研究主要針對533名民眾進行調查分析，其中270人為高血壓病患，另外263人為非高血壓者。

台大醫院心臟科主治醫師蘇大成表示，這項研究是以參與者的頸動脈血管厚度，及頸動脈內的硬化塊做為指標，在排除有些人因主動脈閉鎖不全引起的高脈壓差後，結果發現，脈壓差會導致頸動脈血管厚度及硬化塊增加，而這是血管硬化的過程，顯示脈壓差與血管硬化有正向的關連。

蘇大成進一步指出，正常的血壓為收縮壓在120到130毫米汞柱以下，舒張壓則在80毫米汞柱以下。收縮壓會隨著年齡的增加而上升；舒張壓則會在中、老年後（男性約在55歲、女性則在60到65歲），隨著年齡的增加，而往下降。

蘇大成表示，脈壓差其實在40歲左右即漸漸增加，顯示血管彈性變差，逐漸在硬化，當年齡到了60、70歲時，兩者間的脈壓差往往愈差愈大，這也是為什麼年紀愈大，血管會愈脆弱。這些血壓相關參數的變化，在國內外的大型研究，如美國的全國營養健康調查、台灣大型的金山社區研究，以及2002年全國的三高調查中，皆有類似的發現。

雖然年紀愈大，脈壓差愈大是自然的現象，但在60歲以下的中壯年人，卻不應存在脈壓差過大的情形。蘇大成表示，研究發現，60歲以下的成年人，脈壓差如果超過60，頸動脈血管厚度及硬化塊即會明顯增加，進而導致血管硬化。

蘇大成指出，脈壓差與年齡的增加、收縮壓、糖尿病及左心室肥厚有關，60歲以下的成年人，如果有這些因子存在，就要積極注意高脈壓差的問題。

另外，高血壓的病患，其血壓的控制，不能只看收縮壓及舒張壓是否正常就好，同時還要注意脈壓差不能差太多，才能更有效降低罹患心血管疾病的風險。